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급성 신우신염 증상 원인 치료법 한번에 정리

돈과 2025. 5. 12.

갑자기 찾아온 고열과 극심한 허리 통증에 몸살 감기라고만 생각하셨나요? 만약 그렇다면, '급성 신우신염'을 의심해 볼 필요가 있습니다. 급성 신우신염은 신장에 발생하는 심각한 세균 감염으로, 조기에 정확한 진단과 치료가 매우 중요합니다. 이 글에서는 급성 신우신염 증상 및 원인 치료 방법에 대하여 자세히 알아보겠습니다.

이 정보를 통해 여러분과 소중한 가족의 건강을 지키는 데 도움을 받으시길 바랍니다.

급성 신우신염이란 무엇인가?

급성 신우신염(Acute Pyelonephritis)은 신장(콩팥)의 신우 및 실질에 세균 감염으로 인해 염증이 발생하는 질환입니다. 이는 요로 감염(Urinary Tract Infection, UTI)의 한 종류로 분류되며, 주로 방광이나 요도를 통해 침입한 세균이 요관을 타고 신장까지 역행하여 발생합니다. 조기에 적절한 치료를 받으면 대부분 합병증 없이 회복되지만, 방치하거나 치료가 늦어지면 패혈증, 신장 기능 저하 등 심각한 결과로 이어질 수 있습니다.

급성 신우신염의 주요 원인

급성 신우신염의 원인을 이해하는 것은 예방과 적절한 치료를 위해 필수적입니다. 주요 원인은 대부분 세균 감염과 관련이 있으며, 감염 경로 및 위험 요인으로 구분할 수 있습니다.

주요 원인균

대장균(E.

coli) : 급성 신우신염을 일으키는 가장 흔한 원인균입니다.
그 외 세균: 프로테우스(Proteus), 크렙시엘라(Klebsiella), 엔터로 박터(Enterobacter) 등도 원인이 될 수 있습니다.

감염 경로 및 위험 요인

세균이 신장으로 도달하는 경로는 주로 다음과 같습니다.

요로감염(UTI)으로부터의 감염 확산: 방광염 등 하부 요로 감염이 치료되지 않고 악화되어 세균이 신장까지 이동하는 경우입니다.
요로 폐쇄: 요로 결석, 종양 등으로 인해 소변의 흐름이 막히면 소변이 정체되어 세균이 증식하기 쉬운 환경이 됩니다.
소변 역류: 드물게 소변이 방광에서 요관을 거쳐 신장으로 역류하는 경우에도 세균 감염이 발생할 수 있습니다.
면역력 저하: 당뇨병, HIV 감염, 면역억제제 복용 등으로 면역력이 약해진 사람에게서 발병 위험이 높습니다.
의료 시술: 도뇨관(카테터) 삽입, 요로 수술 등 의료 시술 후 감염될 수 있습니다.
성관계: 성관계 후 여성에게서 요로 감염 발생 위험이 높아지며, 이는 신우신염으로 이어질 수 있습니다.

특히 여성은 남성에 비해 요도가 짧아 세균이 쉽게 침입할 수 있기 때문에 급성 신우신염 발병률이 더 높습니다. 젊은 여성에게 가장 흔하게 나타나지만, 65세 이상 고령 남성에게서도 발병률이 증가하는 경향을 보입니다. 임신 또한 요로를 압박하여 소변 흐름을 방해함으로써 위험 요인이 될 수 있습니다.

급성 신우신염의 주요 증상

그렇다면 급성 신우신염은 어떤 증상을 동반할까요? 급성 신우신염 증상 및 원인 치료 방법에 대하여 알아보기 위해 증상부터 명확히 이해해야 합니다. 급성 신우신염의 증상은 대개 매우 갑작스럽게 나타나며, 전신적인 증상과 요로 관련 증상이 함께 나타나는 경우가 많습니다.

주요 증상은 다음과 같습니다.

증상	특징
고열	38도 이상의 갑작스러운 고열과 함께 오한(심한 떨림)이 동반됩니다.
통증	신장이 위치한 쪽(보통 한쪽)의 허리나 옆구리, 복부에 심한 통증이 나타납니다. 움직이거나 두드릴 때 통증이 더 심해지기도 합니다.
배뇨 이상	소변을 자주 보는 빈뇨, 소변 볼 때 통증이 느껴지는 배뇨통, 소변을 봐도 시원하지 않은 불완전 배뇨감 등이 나타날 수 있습니다.
구토 및 오심	심한 염증 반응으로 인해 속이 메스껍거나 구토를 할 수 있습니다.
전신 피로감	몸살 기운처럼 전신이 무기력하고 피로감을 느끼며, 식욕이 떨어지기도 합니다.

이 외에도 혈뇨(소변에 피가 섞여 나옴)가 나타나거나, 소아의 경우 증상이 비특이적으로 나타나 진단이 늦어지는 경우도 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 지체 없이 병원을 방문하여 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.

급성 신우신염의 진단

급성 신우신염은 환자의 증상 청취 및 신체검진과 함께 다음과 같은 검사를 통해 진단합니다.

소변 검사: 소변 내 세균, 백혈구, 적혈구 등을 확인하는 가장 기본적인 검사입니다. 소변에서 세균이 배출되는 것이 중요한 진단 지표가 됩니다.
소변 배양 검사: 소변에 어떤 종류의 세균이 있는지 정확히 확인하고, 해당 세균에 효과적인 항생제를 판별하기 위해 시행합니다.
혈액 검사: 백혈구 수치 증가, 염증 수치(CRP, ESR) 상승 등을 통해 전신적인 염증 반응을 확인합니다.

신장 기능 저하 여부도 함께 평가할 수 있습니다.
영상 검사: 초음파, CT 스캔 등을 통해 신장의 염증 정도, 요로 폐쇄 유무(결석, 종양 등), 농양 형성 등을 확인하는 데 사용될 수 있습니다.

급성 신우신염의 치료 방법

앞서 살펴본 급성 신우신염의 증상 및 원인 치료 방법에 대하여 이제 구체적인 치료법을 알아보겠습니다. 급성 신우신염의 치료는 감염을 일으킨 세균을 제거하고 증상을 완화하며, 합병증을 예방하는 데 중점을 둡니다.

주요 치료 방법은 다음과 같습니다.

항생제 투여가 핵심 입니다. 소변 배양 검사 결과에 따라 가장 효과적인 항생제를 선택하여 투여합니다.
- 경구 항생제: 비교적 증상이 경미하거나 외래에서 치료하는 경우 처방됩니다.
  
  보통 7~14일 정도 복용합니다.
- 정맥 주사 항생제: 고열, 심한 통증, 구토, 탈수, 경구 항생제 복용의 어려움이 있거나 중증 환자의 경우 입원하여 정맥 주사 항생제 치료를 받습니다. 초기 증상이 심할 때 주사로 시작했다가 증상이 호전되면 경구 항생제로 바꾸기도 합니다.
수분 및 전해질 공급: 고열과 구토로 인한 탈수를 막고 소변 배출을 원활하게 하여 세균을 씻어내기 위해 충분한 수분 섭취가 매우 중요합니다. 심한 경우 정맥 수액 공급이 필요합니다.
증상 완화 치료: 고열과 통증을 줄이기 위해 해열진통제를 함께 사용합니다. 메스꺼움이나 구토가 심할 경우 진토제를 처방하기도 합니다.
근본 원인 해결: 요로 결석, 종양 등으로 인한 요로 폐쇄가 원인인 경우, 항생제 치료와 함께 폐쇄를 해소하는 시술이나 수술이 필요할 수 있습니다. 근본적인 문제를 해결해야 신우신염의 재발을 막을 수 있습니다.

급성 신우신염은 조기에 적절한 치료를 받으면 대부분 1~2주 내에 호전되며 완치될 수 있습니다.

하지만 치료 기간 중 의사의 지시를 잘 따르고 처방받은 항생제를 끝까지 복용하는 것이 중요합니다. 증상이 호전되었다고 임의로 약 복용을 중단하면 재발하거나 만성으로 진행될 위험이 있습니다.

예방 및 재발 방지

급성 신우신염을 예방하고 재발을 막기 위한 노력도 중요합니다.

충분한 수분 섭취: 물을 충분히 마셔 소변량을 늘리면 요로에 있는 세균이 씻겨 나가는 데 도움이 됩니다.
올바른 배뇨 습관: 소변이 마려우면 참지 말고 바로 화장실에 가고, 소변을 볼 때는 방광을 완전히 비우도록 노력합니다.
개인위생 관리: 특히 여성의 경우 배변 후 앞에서 뒤로 닦아 항문 주변의 세균이 요도 쪽으로 이동하는 것을 막는 것이 좋습니다. 성관계 후에는 소변을 보는 것이 도움이 될 수 있습니다.
요로 감염 초기 치료: 방광염 등 하부 요로 감염 증상이 나타나면 신속하게 병원 진료를 받고 치료하여 신우신염으로 진행되는 것을 막아야 합니다.
위험 요인 관리: 당뇨병 등 기저 질환을 잘 관리하고, 요로 결석 등이 있다면 적극적으로 치료하여 요로 폐쇄를 예방합니다.

FAQ

Q1: 급성 신우신염은 전염되나요?

A1: 급성 신우신염은 주로 자신의 몸에 있던 세균이 요로를 타고 신장으로 올라가 발생하거나, 요로 폐쇄 등으로 인해 발생하는 감염병입니다. 사람 간에 직접 전염되는 질환은 아닙니다.

Q2: 급성 신우신염 치료 기간은 얼마나 되나요?

A2: 일반적으로 항생제 치료는 7일에서 14일 정도 진행됩니다. 증상은 보통 치료 시작 후 2~3일 내에 호전되기 시작하지만, 처방받은 항생제는 의사가 지시한 기간 동안 모두 복용하여 세균을 완전히 박멸하는 것이 중요합니다.

Q3: 급성 신우신염은 완치될 수 있나요?

A3: 네, 급성 신우신염은 조기에 발견하고 적절한 항생제 치료를 받으면 대부분 완전히 회복됩니다. 하지만 치료가 늦어지거나 재발이 잦으면 신장 기능에 영향을 줄 수도 있습니다.

Q4: 증상이 심하면 입원해야 하나요?

A4: 네, 고열이 심하거나 구토 때문에 경구 항생제를 복용하기 어렵거나, 탈수가 심한 경우, 또는 면역력이 매우 떨어진 환자 등은 입원하여 정맥 주사 항생제와 수액 치료를 받는 것이 일반적입니다.

Q5: 급성 신우신염은 누구에게 더 위험한가요?

A5: 젊은 여성에게 흔하지만, 소아나 65세 이상 고령자, 임산부, 당뇨병 환자, 면역력이 저하된 사람 등은 합병증 발생 위험이 높거나 증상이 비특이적으로 나타날 수 있어 더욱 주의가 필요합니다. 특히 소아의 경우 신장 손상으로 이어질 위험이 있으므로 세심한 관찰과 빠른 진단이 중요합니다.

결론

급성 신우신염은 신장에 발생하는 심각한 세균 감염으로, 고열, 오한, 옆구리 통증, 배뇨 이상 등 특징적인 증상을 동반합니다. 원인은 대부분 세균 감염이며, 요로 감염의 확산, 요로 폐쇄, 면역력 저하 등이 위험 요인으로 작용합니다. 진단은 소변 검사와 혈액 검사를 통해 이루어지며, 조기 진단과 치료가 무엇보다 중요 합니다. 치료는 항생제 투여를 기본으로 하며, 충분한 수분 섭취와 증상 완화 치료가 동반됩니다. 심한 경우 입원 치료가 필요할 수 있습니다.

지금까지 급성 신우신염 증상 및 원인 치료 방법에 대하여 상세히 살펴보았습니다. 의심스러운 증상이 나타난다면 주저하지 말고 신속하게 병원을 방문하여 정확한 진단과 치료를 받으시기 바랍니다.

건강한 생활 습관과 빠른 대처만이 신우신염으로부터 신장 건강을 지키는 가장 확실한 방법입니다.